Добровольное медицинское страхование
Опубликовано: 09.08.2017
Виды медицинского страхования
П равовые, экономические и организационные основы медицинского страхования населения прописаны в законе «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации» от 28.06.1991 г. № 1499-I (далее – Закон № 1499-I).
Цель любого медицинского страхования – гарантирование гражданам при возникновении страхового случая получения медицинской помощи за счет накопленных средств и финансирование профилактических мероприятий (ст. 1 Закона № 1499-I).
Как правило, медицинское страхование осуществляется в двух видах: обязательное (далее – ОМС) и добровольное (далее – ДМС) (см. Схему 1).
Особенности страхования ДМС
Схема
Свернуть Показать
При этом ОМС является составной частью государственного социального страхования и обеспечивает всем гражданам Российской Федерации равные возможности в получении медицинской и лекарственной помощи. Типовые правила обязательного медицинского страхования граждан утверждены ФФОМС РФ от 03.10.2003 г. № 3856/30-3/и.
Сколько СТОИТ полис Добровольного медицинского страхования? (Программы ДМС, обзор программ ДМС)
В свою очередь ДМС гарантирует дополнительные медицинские и иные услуги сверх установленных программами ОМС. Добровольное медицинское страхование может быть как коллективным, так и индивидуальным.
Далее мы будем рассматривать только договоры добровольного медицинского страхования. Объектом добровольного медицинского страхования является страховой риск, связанный с затратами на оказание медицинской помощи при возникновении страхового случая. В свою очередь страховой риск – это предполагаемое событие, на случай наступления которого проводится страхование, то есть указанное событие должно обладать признаками вероятности и случайности (ст. 9 закона «Об организации страхового дела в Российской Федерации» от 27.11.1992 г. № 4015-I).